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斑馬技術(shù)大中華區(qū)技術(shù)總監(jiān) 程寧

對于醫(yī)療保健行業(yè)而言，時間至關(guān)重要，爭分奪秒是常態(tài)。因此即便實時定位系統(tǒng)（RTLS）技術(shù)的重要性毋庸置疑，但難以量化其真正的價值回報。誠然，我們可以計算臨床醫(yī)生每天花費多少時間尋找員工、患者、設備、用品、標本、藥品等，隨之即可確定借助RTLS實現(xiàn)準確定位后節(jié)省了多少時間，然而節(jié)省時間所帶來的價值回報是更為定性的指標，因此在評估實時RTLS的潛在投資回報（ROI）時，除了考慮資本支出和設備租賃成本等硬性數(shù)字，還必須考慮質(zhì)量方面的因素。

醫(yī)療保健行業(yè)的從業(yè)者往往面臨著精神、身體和情緒上的巨大壓力。例如臨床醫(yī)生擔心因為自己未能快速找到相關(guān)設備而無法及時為患者提供所需的治療，這種情況令人焦慮，如果發(fā)生事故，哪怕只是一次也會造成難以磨滅的影響。而對于患者來說，如果他們因為不得不經(jīng)歷長時間的等候才能得到相應護理而感到被忽視，則有可能在情感和心理上受到傷害，更不用說身體健康方面的風險了。于是，醫(yī)療保健行業(yè)的管理者開始研究RTLS，希望通過此技術(shù)能夠讓護士有更多時間值守在病患床位，從而減少患者跌倒和感染的發(fā)生概率，或者發(fā)生緊急情況時，能夠在短時間內(nèi)掌握樓內(nèi)所有人員的情況，以便提高疏散和救治效果。

改進時間分配與工作行動衡量機制的最佳時機就在當下

為了讓工作順利開展，醫(yī)療機構(gòu)的領導者需要確保患者和醫(yī)療資產(chǎn)始終在一線團隊的視野范圍內(nèi)。此外，運營管理者必須能夠追蹤并輕松對關(guān)鍵設備和用品進行及時補充，而不是完全依賴醫(yī)生和護士匯報設備的使用情況。庫存清點可以通過固定式RFID閱讀器等進行，由臨床醫(yī)生進行人工盤點反而沒有優(yōu)勢，畢竟這些原本可以委托他人或通過技術(shù)完成的任務已經(jīng)占用了臨床醫(yī)生的大量時間。

那么，醫(yī)療機構(gòu)的管理者可以做些什么呢？答案是實現(xiàn)資產(chǎn)追蹤和庫存管理等時間密集型工作流程的自動化。例如射頻識別（RFID）和低功耗藍牙（BLE）解決方案都能為人員和設備提供精確定位，加快資產(chǎn)檢索，并記錄耗材和一次性用品的使用情況，還有助于保障患者和員工的安全并且管理人員流動。

例如，對輪椅、輸液泵、藥品和其他醫(yī)療用品進行定位的情況比較復雜。條碼掃描只能告訴員工某樣東西有庫存，或過去某個時間點有庫存，但無法告知包括具體位置在內(nèi)的實時庫存細節(jié)。如果沒有RTLS，醫(yī)護人員就無法確定所需物品當前的貨架位置，而如果物品被上一個人放錯位置，情況將變得更加糟糕。

這就是為什么采血醫(yī)師會說他們經(jīng)常要“大海撈針”的原因。即使是儲備充足的醫(yī)療用品柜也可能產(chǎn)生混亂，這將給藥劑師、護士、搬運工和設備管理員帶來不少工作量。一個標簽齊全的藥房就已經(jīng)有數(shù)以百計外形相似的藥瓶，而在醫(yī)院這種有諸多醫(yī)療用品柜和大量病房、走廊和其他儲藏空間的環(huán)境中，即使是輪椅這種較大的物品也很難被定位。

說到這里，我們不得不再次強調(diào)時間的重要性。由于找不到必要的用品、醫(yī)療設備或藥物，患者需要等待多久才能得到診斷檢測或治療？在沒有RTLS的情況下，我們難以給出解答，因為定位技術(shù)可節(jié)省的時間在被采用前很難得到量化，無法客觀地衡量每項操作所需的時間。同樣，如果沒有RTLS來建立可靠的參考標準，就無法確定因工作流程和人員流動效率低下而造成的患者滯留時長，或護士輪班的加班時長。諸如“我在這里等待了幾個小時”的主觀評論并不能幫助我們確定時間是否得到合理安排，我們必須看到工作行動中的相關(guān)人員，才能獲悉各工作流程所花費的時間。

因此，本著優(yōu)化“患者流動”和“員工工作效率”的目的，醫(yī)療機構(gòu)領導者未來應將優(yōu)先考慮采用RTLS。無論患者入院的原因是什么，我們必須確保他們不會滯留在醫(yī)院。無論是員工、患者還是其他人員，無論他們身處何處，我們必須能夠在緊急情況下實現(xiàn)立即疏散人群。同樣，我們也必須確保員工和患者在正確的時間身處正確的地點。

如何找到合適的RTLS解決方案

醫(yī)療保健行業(yè)的領導者需要結(jié)合市場調(diào)研和專家咨詢，以確保采用適合的RTLS解決方案。RFID可用于簡化庫存管理和合規(guī)性報告，BLE可用于患者和員工追蹤；此外，RFID腕帶也有助于改善患者追蹤和定位，這些都能讓醫(yī)療機構(gòu)從中受益。具體情況需要結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的臨床工作環(huán)境進行評估。

因此，我們不應對工作流程、患者流量、庫存管理甚至安全問題進行單一診斷。醫(yī)療機構(gòu)通過和專業(yè)人員溝通可能會發(fā)現(xiàn)，在定位技術(shù)的幫助下，即使是干洗等非臨床工作流程，也可以變得更安全、更高效、更具成本效益，甚至可能發(fā)現(xiàn)改進床單的追蹤流程將連同改善病房周轉(zhuǎn)時間，提高床位可用性。無論通過哪種方式，專業(yè)人員都可幫助醫(yī)療機構(gòu)了解其定位解決方案可能存在的不足，最終使工作步入正軌。

想要確保找到了合適的顧問，進行相應的資歷考察是必不可少的。醫(yī)療機構(gòu)領導者不僅要了解他們所獲的相關(guān)獎項，還要了解他們過往的成功案例。面對解決方案提供商，也可以詢問他們在發(fā)展過程中累積的經(jīng)驗教訓。此外，醫(yī)療機構(gòu)領導者不妨與其他醫(yī)療系統(tǒng)管理員、IT項目負責人和臨床醫(yī)生交流，了解他們與解決方案提供商合作以及技術(shù)使用等方面的體驗。

縱觀以往的實踐經(jīng)驗，每一次醫(yī)療技術(shù)的落地都是一次學習經(jīng)歷。這就是為什么我們不能只關(guān)注當前系統(tǒng)的優(yōu)缺點，還必須明確新的解決方案有什么機遇和威脅，才能更好地預見未來可能發(fā)生的挑戰(zhàn)。優(yōu)秀的專業(yè)顧問會建議每個項目都必須具備敏捷性和靈活性，推動醫(yī)療機構(gòu)在設計解決方案框架和整體項目范圍時把不可預見的因素納入考量，并對成功標準進行持續(xù)評估以便后續(xù)進行相應調(diào)整。

因此，一旦醫(yī)療機構(gòu)領導者找到了一個既能回答問題又能提出問題的顧問，就不要害怕打破常規(guī)。每個人對定位系統(tǒng)的看法都會改變，因此也不要逃避調(diào)整，而是要積極地就如何利用技術(shù)解決最初未能優(yōu)先考慮的問題征求意見，這樣才有機會實現(xiàn)高出預期的ROI，并且對醫(yī)療保健系統(tǒng)的發(fā)展情況形成更深入的見解。最終，醫(yī)療機構(gòu)可以更輕松地做出必要的改變，以確保患者和員工的安全和滿意度。